和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者生活质量和心理状况的临床研究

目的评价和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者生活质量和心理状况,分析斜视手术对其影响。方法通过前瞻性随机临床对照的方法,对和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者36例分别采用《国家眼科研究视功能问卷》和《综合医院焦虑抑郁量表》中文译本评定患者最近1个月的视觉生活质量和焦虑、抑郁评分,手术后1个月再次评定患者焦虑、抑郁情况及视觉生活质量,36例健康志愿者作为对照,比较两组患者生活质量和心理状况的差异。结果和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者焦虑、抑郁及共患患者发生率分别为22.2%、25.0%、27.8%。《国家眼科研究视功能问卷》评分显示术前共同性内斜视患者在视觉健康相关生活质量部分亚功能(7/12)如一般健康、总体视觉、驾驶、社会功能、心理问题、周边视野和依赖性等均有不同程度的损害(均为P<0.05)。通过斜视手术干预,患者视觉生活质量和心理状态均有明显好转(均为P<0.05)。通过斜视手术干预,患者焦虑、抑郁评分明显好转(均为P<0.05),视觉健康相关生活质量的样本中位数差值[43.3(一般健康)、38.2(社会功能)、12.4(心理问题)、17.5(社会活动)、16.4(依赖性)、12.4(周边视野)],均较手术前明显改善[8.6(一般健康)、7.3(社会功能)、3.5(心理问题)、3.6(社会活动)、2.8(依赖性)、5.6(周边视野),均为P<0.05]。结论斜视手术可使和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者心理状况和视觉健康相关生活质量得到明显改善。斜视手术有助于患者视觉生活质量和心理康复。     

中药散血明目片抑制兔视网膜静脉阻塞后视网膜VEGF和bFGF的表达

目的:探讨活血通脉利水明目作用的中药散血明目片防治视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)并发新生血管的作用。方法:将家兔48只96眼随机分为4组,每组12只24眼。A健康空白组;B模型组;C血栓通组;D散血明目片组。采用激光光凝法建立兔RVO模型,分别于术后3,7,14,21d用空气栓塞法处死动物,即刻摘取眼球石蜡包埋切片。免疫组化法观察兔视网膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达。结果:成功建立了RVO模型。D组与B组比较,视网膜组织中VEGF含量(21d时分别为0.442±0.034和0.583±0.056)和bFGF含量(21d时分别为0.419±0.040和0.514±0.056)明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),与C组比较差异无统计学意义。结论:活血通脉利水明目之散血明目片能抑制视网膜面VEGF和bFGF的高表达。     

活血利水法治疗外伤性前房积血继发性青光眼33例

根据中医眼科血水同治的原则,采用活血利水为主治疗外伤性前房积血继发性青光眼33例33只眼,与采用活血化瘀法治疗的31例31只眼进行对照,取得了较好的临床疗效,报告如下。     

连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术治疗中、重度上睑下垂疗效分析

目的观察连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术矫治中、重度上睑下垂的治疗效果。方法36例（42眼）中、重度上睑下垂患者分为连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术组（连续缝合术组）和三线式缝合额肌筋膜瓣悬吊术组（三线式缝合术组）,对比两组手术效果。结果随访6～24月,连续缝合术组完美率显著高于三线式缝合术组（P〈0．05）。但两组有效率相比较差异无显著性（P〉0．05）。结论连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术具有矫治效果好、术后重睑形成自然关观等优点,是中、重度上睑下垂理想的手术方式。     

鬼针草叶治疗更年期女性中重度干眼症临床研究

目的:研究鬼针草叶治疗更年期女性中重度干眼的临床效果.方法:该研究为前瞻性随机对照研究.96例(96眼)女性中重度干眼症患者(40 ～ 50岁)被随机分为2组:A组鬼针草叶(48例)和B组维生素C(48例).2组均加用羟糖甘滴眼液滴眼治疗;分别在治疗前和治疗后3,7,28 d各时间点检测并评定患者干眼主观症状、OSDI、泪膜4项,治疗前后及2组间均进行方差分析和样本均数或中位数差值分析.结果:治疗前,2组患者各症状、检测指标之间差异无统计学意义;治疗28d后,鬼针草叶组中重度干眼的样本均数差,均较治疗前明显改善,OSDI及泪膜4项较治疗前也均有不同程度改善;维生素C组治疗28 d后,中重度干眼的样本均数差值,均较治疗前无明显改善,OSDI及泪膜4项较治疗前也未见明显好转;2组患者OSDI,BUT,SIT,泪河高度及FL相比,差异均有显著性.结论:鬼针草叶可有效减轻中重度更年期干眼女性的症状和体征,具有一定的临床意义.     

人类晶状体上皮细胞培养技术

在探索预防后发性白内障的研究中 ,需要用晶状体上皮细胞 (ＬｅｎｓＥｐｉｔｈｅｌｉａｌＣｅｌｌ;ＬＥＣ)作病理生理、生化和药物抑制等实验。理想的取材最好选用人ＬＥＣ。本文将成功培养出人ＬＥＣ的经验 ,总结报道如下。1　材料和方法1.1　培养液配制　①原液 :高压消毒 10 0 0ｍｌ双蒸馏水 ,溶解ＤＭＥＭ培养基粉 9.5ｇ ,加入羟乙基哌嗪乙磺酸 (ＨＥＰＥＳ ,日本 ) 6ｇ ,Ｌ -谷氨酰氨 0 .0 6 ｇ ,用 1当量氢氧化钠 (1ＮＮａＯＨ)调整 ｐＨ至 7.0 ,经磁力搅拌器充分搅拌溶解后 ,经Ｇ6 细菌漏斗真空抽滤消毒 ,然后分装 ,置 4℃冰箱保存。…     

鬼针草治疗绝经期女性中重度干眼症临床初探

目的 研究鬼针草治疗绝经期女性中重度干眼的临床效果.方法 前瞻性随机对照研究.80例(80眼)中重度干眼绝经期女性患者被随机分为两组:鬼针草组(40例)和维生素C组(40例).两组均加用羟糖甘滴眼液滴眼治疗;分别在治疗前和治疗后3、7、28 d各时间点检测并评定患者干眼主观症状、OSDI、泪膜四项,治疗前后及两组间均进行方差分析和样本均数或中位数差值分析.结果 治疗前,两组患者各症状、检测指标之间差异无统计学意义[F=0.76(视疲劳),0.85(干涩感),1.38(异物感),1.42(烧灼感),0.96(畏光),0.88(疼痛),1.27(眼红);tOSDI =0.532,tBUT=0.646,tTear meniscus high =0.813,tSTT=0.256,tFL=0.776;P均＞0.05].治疗28d后,鬼针草组中重度干眼的样本均数差值[1.33(视疲劳)、114(干涩感)、0.63(异物感)、1.25(烧灼感)、1.16(畏光)、1.53(疼痛)、1.38(眼红)],均较治疗前明显改善[18.8(视疲劳),15.6(干涩感),19.2(异物感),24.7(烧灼感),15.4 (畏光),29.6(疼痛),12.4(眼红);均为P＜0.05],OSDI及泪膜四项较治疗前也均有不同程度改善(tADSDt=18.332,tABCT=12.158,tA Tear menscus high=10.574,tASTT=9.326,tAFL=7.224;P均＜0.05).安慰剂组治疗28 d后,中重度干眼的样本均数差值[0.12(视疲劳)、0.18(干涩感)、0.09(异物感)、0.23(烧灼感)、0.16(眼红)],均较治疗前无明显改善[2.37(视疲劳),1.22(干涩感),1.24(异物感),2.83(烧灼感),2.96(眼红),均为P＞0.05],OSDI及泪膜四项较治疗前也未见明显好转(tBOSDt=1.576,tBBUt=1.032,tB Tear meniscus high=0.879,tBSTT =0.626,tBFL =0.698;P均＞0.05).两组患者OSDI、BUT、SIT、泪河高度及FL相比,差异均有显著性(tOSDI=8.942,tBCT=9.731,t Tear meniscus high=16.572,tSIT =21.548,tFL=-22.854,P均＜0.05).结论 鬼针草可明显减轻中重度绝经期干眼女性的症状和体征,具有一定的临床价值.     

异黄酮片治疗更年期女性中重度干眼症临床研究

目的 探讨异黄酮片对更年期女性中重度干眼的治疗效果.方法 采用前瞻性随机双盲对照研究方法.将2010年8月至2011年3月在两所医院眼科门诊确诊为中重度干眼症的76例女性患者(76只眼)随机分为两组:口服异黄酮片组38例,口服维生素C安慰剂对照组38例.两组均加用0.05％羧甲基纤维素钠眼液滴眼治疗;分别在治疗前和治疗后3、7、28 d各时间点检测并评定患者干眼主观症状、视力、角膜荧光素染色(Fl)、泪膜破裂时间(BUT)及基础泪液分泌试验(SIT),治疗前后及两组间均进行方差分析和样本均数或中位数差值分析.结果 治疗28d后,异黄酮片组中重度干眼的样本均数差值[ 1.24(视疲劳)、1.32(干涩感)、0.88(异物感)、1.42(烧灼感)、1.28(畏光)、1.64(疼痛)、1.56(眼红)],以及样本中位数差值[0.30(视力)、5.00(FI染色)、5.00 (BUT)、5.00 (SIT)],均较治疗前明显改善[22.60(视疲劳),23.40(干涩感),19.20(异物感),28.90(烧灼感),18.50(畏光),36.80(疼痛),15.20(眼红)、11.50(视力),209.85(F1染色),276.80(BUT),325.42 (SIT);均为P＜0.05差异有统计学意义].在全部28 d观察期间内,安慰剂组中重度干眼的样本均数差值[0.16(视疲劳)、0.22(干涩感)、0.13(异物感)、0.42(烧灼感)、0.28(眼红)],以及样本中位数差值[0.20(视力)、0.50 (F1染色)、0.50 (BUT)、0.50 (SIT)],均较治疗前无明显改善[2.12(视疲劳),1.98(于涩感),1.64(异物感),3.32(烧灼感),3.47(眼红)、1.36(视力),4.08(Fl染色),3.16 (BUT),3.88 (SIT);差异无统计学意义P值均＞0.05].异黄酮片组SIT值较安慰剂组改善差异有统计学意义(F =6.22,P＜0.05),SIT值达正常范围.结论 异黄酮片可显著改善中重度女性更年期干眼的症状和体征,具有重要的临床应用价值.     

莱菔硫烷对高糖刺激下大鼠晶状体上皮细胞的抗氧化效应研究

目的研究莱菔硫烷对高糖刺激下大鼠晶状体上皮细胞血红素氧合酶1(hemeoxygenase-1,HO-1)和核因子相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)表达的影响。方法人LECs系SRA01/04细胞用含葡萄糖5.5mmol/(L正常对照组)和30.5mmol/(L高糖组)的培养液中培养。观察组用不同浓度SFN处理24h后,Western blot观察HO-1的表达以及Nrf2的核转位。结果正常对照组SRA01/04细胞中HO-1表达量非常低,高糖处理后,HO-1表达水平有所增加。但SFN处理后,HO-1的表达随着SFN浓度的增高而进一步增高;SRA01/04细胞在正常对照组中Nrf2主要位于细胞浆内,细胞核中Nrf2含量极低。高糖组细胞核中Nrf2仅轻度增加。而SFN处理后,细胞核内Nrf2表达量显著增高。此外,SFN组经Nrf2 siRNA干扰后,HO-1的表达量显著降低。结论 SFN可通过激活Nrf2诱导大鼠晶状体上皮细胞表达HO-1,从而发挥抗氧化作用。     

莱菔硫烷对高糖条件下大鼠晶状体上皮细胞活性氧产生与线粒体膜电位的影响及机制研究

目的 观察莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)对高糖条件下大鼠晶状体上皮细胞(lens epithelial cell,LEC)活性氧(reactive oxygen species,ROS)和线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)的影响,并探讨其可能的分子机制.方法 人LEC系SRA01/04细胞分别用含5.5 mmol·L-1葡萄糖(正常对照组)和30.5 mmol·L-1葡萄糖(高糖处理组)的培养基培养.SFN干预组在高糖处理组培养基基础上加入不同浓度SFN.处理24h后,荧光探针法检测ROS产生量,罗丹明123染色检测MMP的改变,Western blot观察血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的表达.为了评价SFN对LEC的保护作用与HO-1的关系,SFN干预组(30 μmol·L-1)中分别加入不同浓度的HO-1激动剂钴原卟啉和抑制剂锡原卟啉,24h后观察ROS产生量及MMP变化.结果 与正常对照组相比,高糖处理组LEC中ROS的产生量增加了29.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);SFN干预组ROS的产生量随着SFN浓度的增高而逐渐降低,当SFN浓度为30 μmol·L-1时,ROS产生量接近正常对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).高糖处理组MMP水平与正常对照组相比下降了61.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),30μmol·L-1 SFN使MMP水平恢复到95.4％,与高糖处理组相比,差异有显著统计学意义(P＜0.01).高糖处理组HO-1表达轻微增加;SFN干预组与高糖处理组相比HO-1表达进一步增高.HO-1特异性抑制剂锡原卟啉能减弱SFN对ROS的抑制作用并降低MMP水平,而HO-1激动剂钴原卟啉则能进一步协同SFN降低高糖诱导的ROS产生,并提高MMP水平.结论 SFN能在一定程度上抑制高糖诱导的人LEC内ROS产生及MMP改变,机制可能与其诱导HO-1的表达有关.